Воспалительные заболевания пародонта являются одной из наиболее распространенных стоматологических патологий среди населения. И лечение данного заболевания часто вызывает сложности, поскольку требует полного включения пациента в сам процесс терапии и качественного подхода к осуществлению индивидуальной гигиены полости рта.
Лечение хронического пародонтита должно быть комплексным и максимально индивидуализированным, при этом учитываются особенности клинического проявления болезни у конкретного пациента, наличие фоновой патологии, показания и противопоказания к назначению медикаментозного и проведению хирургического лечения.
Наиболее эффективной в лечении хронического генерализованного пародонтита является этиотропная терапия, целью которой считается борьба с микробной биопленкой. С этой целью проводят: удаление над- и поддесневых зубных отложений, кюретаж и полирование поверхности корня в глубоких пародонтальных карманах
Однако, и в мягких тканях пародонта могут оставаться пародонтопатогенные микроорганизмы, поэтому в лечении хронического пародонтита обязательно используются антисептические и антимикробные препараты для достижения стойких результатов и длительной ремиссии.
В настоящее время предложено большое количество препаратов для местного и системного воздействия на микрофлору пародонтальных карманов, которые включают в комплексное лечение пародонтита. Самый распространенный вид лекарственного препарата, который свободно доступен в продаже для пациентов – Метронидазол и его аналоги.
Однако частое и нерациональное использование антибактериальных средств приводит к дисбалансу в ассоциациях микроорганизмов, появлению резистентных штаммов, нечувствительных или слабочувствительных к лечению.
Врачам приходится комбинировать разные лекарственные средства, лечение тоже становится более долгим и менее предсказуемым.
Тем более, после пандемии COVID-19, когда антимикробная резистентность среди населения выросла в разы во всей медицине в целом. К примеру, по результатам большого международного исследования, опубликованного в The Lancet 4,95 миллиона смертей в 2019 году косвенно связаны с устойчивостью бактерий к антибиотикам, и 1,27 миллиона человек погибли в первую очередь из‑за резистентности бактерий.
ЧТО ТАКОЕ ФОТОДИНАМИКА?
Основной мишенью фотодинамической терапии являются патогенные микроорганизмы. ФДТ обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также приводит к гибели простейших, грибов и вирусов без развития у них резистентности к этому повреждающему фактору. Процедура в равной степени вызывает гибель аэробов, факультативных и облигатных анаэробов.
Выгодным преимуществом фотодинамического воздействия, является возможность локального избирательного поражения микробных клеток, расположенных как поверхностно, так и в межклеточных пространствах, без побочного влияния на окружающие ткани и микрофлору соседних зон.
Для запуска фотохимической реакции необходимо 3 основных компонента: акцептор, или молекулярный кислород в тканях; фотосенсибилизатор, и свет.
Кроме того, ФДТ обладает физиотерапевтическим эффектом: уменьшение длительности фаз воспаления и интенсивности отека, ускорение насыщения тканями кислорода, ускорение скорости кровотока, нормализация миогенной активности микрососудов, ускорение сроков регенерации тканей и иммуномоделирующее действие.
Благодаря всем положительным качествам фотодинамической терапии в лечении ВЗП у данного способа есть все шансы стать эффективной заменой привычных антибактериальных препаратов.