Междисциплинарные аспекты хронической боли кранио-мандибулярной локализации. Стоматологические риски

Учитывая высокую распространенность мышечной боли во всех возрастных группах, достигающую по оценке многих исследователей 65–75%, понятен интерес научных работников и практических докторов к данной проблеме. Миогенный стоматологический синдром –это синдром, который объединяет ряд заболеваний, проявляющихся патологическими изменениями кранио-мандибулярной системы (миофасциальный болевой синдром лица, бруксизм, оромандибулярная дистония), в основе которых лежат нарушения функции жевательных мышц. Миогенный стоматологический синдром занимает особое место среди стоматологических заболеваний ввиду трудностей в диагностике и лечении, чрезвычайно разнообразной и сложной клинической картины, входящих в компетенцию врачей разного профиля: стоматологов,
неврологов, отоларингологов и психиатров.

Осложнения на различных этапах комплексного ортопедического лечения. Анализ, решение

- Комплексный подход в ортопедическом лечении пациентов

- Проблемы, с которыми чаще всего сталкиваются молодые специалисты

- Пути и способы их решения

- Разбор клинических случаев.

Челюстно-лицевая хирургия и ортодонтия

Что такое хирургически - ассистирования ортодонтия при подготовке пациента к рациональному протезированию.

- Скелетное расширение по протоколу SARPE (Остеотомия верхней челюсти ) в условиях амбулаторного приема. Взаимодействие врача ортодонта и техника при планировании и изготовлении дистракционных аппаратов. Возможные осложнения.

- Использование ортодонтических миниплас тин для интрузии зубов при зубоальвеолярном вытяжении и открытом прикусе .

- Кортикотомия, как способ послабления костной ткани при перемещении зубов

Повышение предсказуемости тотальной реабилитации

Потеря зубов, жевательной и функциональной составляющей являются большим стрессом для пациентов. Тотальная реабилитация призвана исправить эти недостатки, хотя сам процесс для пациента также является огромным стрессом. Профессионализм стоматолога в большой степени основывается на предсказуемости результата, на однозначно положительном результате лечения. Лекция демонстрирует несколько часто встречающихся осложнений при планировании и реализации комплексного протезирования пациентов. Также даны обоснованные рекомендации по правильному этих этапов лечения.

Тотальное протезирование у пациентов с дисфункцией ВНЧС

- Как понять есть ли проблемы, на этапе сбора анамнеза

- МРТ диагностика при планировании тотального протезирования

- Цифровая аксиография и планирование лечения в цифре. Преимущества и недостатки цифрового подхода

- Обзор клинических случаев

«Гнатология - связующее звено между ортопедией и ортодонтией»

- Диагностика и позиционирование ВНЧС - залог успеха при реализации комплексных работ.

- Важность взаимодействия ортодонта, гнатолога и ортопеда при планировании тотальных работ

- Разбор клинических ситуаций, когда протезирование без предварительной ортодонтической подготовки ведет к дисфункции ВНЧС.

- Алгоритм ведения комплексных рейсов при участии ортодонта, гнатолога, ортопеда.

- Временное протезирование на этапах ортодонтического лечения как пусть достижения терапевтического положения ВНЧС.

Концепция AVS в воссоздании морфологии верхнего и нижнего зубного ряда

Интуитивный, эмпирический подход в работе врачей стоматологов и зубных техников, типовые «библиотеки» цифровой стоматологии — редко учитывают индивидуальные окклюзионные параметры пациента. Положительный результат такого лечения часто реализован не корректным восстановлением окклюзионной поверхности, а адаптационными возможностями организма пациента, его ресурсом принять ошибки и погрешности клинического приема.

В настоящее время проблема тотальной реабилитации зубов осложняется тем, что физиологическая стираемость зубов у пациентов прогрессирует. Часто можно встретить пациентов с максимально ограниченными адаптационными возможностями. В таком случае даже незначительная ошибка окклюзионной поверхности приведёт к гипертонусу мышц, изменениям ВНЧС и постуральной структуры.

Концепция AVS предлагает методику реконструкции морфологии зубов и окклюзионного движения, основанных на законах бионики, функционального и структурного единства.

Она стыкуется с моделью окклюзионного компаса (Шульц, Польц) и системой Рудольфа Славичека. Это позволяет применять единые правила построения формы как каждого зуба, так и зубных рядов в целом, с учётом индивидуальных особенностей пациента. Предсказуемый результат тотальной реабилитации в таком случае строится на следовании законам и принципам морфологии.

Концепция AVS успешно встраивается в протоколы клинического приема стоматологов терапевтов в прямых реставрациях: от отдельно стоящих зубов до тотальных реабилитаций. Структурирует алгоритмы воскового моделирования в тотальном восстановлении зубного ряда в зуботехнической практике. Также определяет перспективные пути дальнейшего развития цифровой стоматологии, учитывающие индивидуальный анализ окклюзионного движения зубного ряда.

Разбор 3-х случаев тотальных перемен: 1 случай - тотальная смена эстетики, 2 случай - тотальная смена прикуса, 3 случай - тотальная смена моих представлений о протезировании

На курсе будет разобрано:
- о взаимодействии врача, пациента и зубного техника на этапе планирования тотального протезирования (как сделать так, чтобы ваш тотал никто не переделывал);
- обзор методик, который я я использую для нахождения оптимального положения нижней челюсти для протезирования ( TENS, Депрограмматор Коиса, Цифровой вариатор);
- покажу работу, длившуюся 3 года со всевозможными трудностями на всех этапах протезирования и расскажу о том, как удалось их решить.